lunes, 14 de marzo de 2011

TEMA 3: AVANCES DE LA MEDICINA

.Diagnostico y tratamiento.
Buen medico = buen detective
Maestro deducción: une pistas ( peso, temperatura, presión sanguínea, color de piel…) Forma una imagen = Diagnostico de la enfermedad, SHERLOK HOLNES. Basado medico real.

La mayoría de las enfermedades son diagnósticos por medico de familia. El medico de familia cuando vamos a verle la 1ª vez nos abre un historial clínico, aquí se anota los síntomas para la consulta. Relación duradera se va ampliando el historial: enfermedades padecidas, operaciones, alergias a los medicamentos, tipo de trabajo que tenemos, las aficiones, drogas (fumador, alcohol…) patologías familiares.

Es una herramienta muy buena para el diagnóstico. El medico valúa signos vitales (pesos, temperatura, presión sanguínea, pulso…)  estertor copio, afecciones pulmonales y cardíacas.

Los signos vitales son indicadores fiables. Si esto no es suficiente utilizaremos herramientas más sostisficadas, como los rayos X que son una forma de luz. Luz visible sale del sol, también los rayos x, gamba, infrarrojo, microondas, radiaciones. Se pueden producir los rayos x por una máquina, atraviesa los tejidos y detrás hay una placa fotográfica donde queda marcado en la radio. La densidad M/V. Los tejidos menos densos como son por ejemplo la piel, grasa, músculos, pulmón…). Los tejidos que son muy denso quiere decir que tiene mucha masa y poco volumen puede ser (piedra en el riñón, tumor, huesos…) Los huesos no se dejan atravesar por los rayos x, se reflejan los rayos, se ven como zonas oscuras en la radiografía. Desde que se descubrió los rayos x se le dieron utilidad para las fracturas, piedras en el riñón, quistes y tumores en tejidos blandos…   

Mamografías en recomendable hacerlo a partir de los 40 años. Utilizan los rayos x combinados con la capacidad de procesar datos de un ordenador. Te dan imágenes por secciones, sin necesidad de penetrar dentro del cuerpo.

Detectar anormalidades anatómicas.
Escáner: por demográfica axial computerizada: TAC.

Otra técnica es la resonancia magnética somete al paciente a un potente campo magnético que interacciona con el hidrogeno de los tejidos dando imágenes por Lonchas de 1mm de grosor, se detectan pequeños tumores, pequeños trombos, permiten ver los discos intervertebrales y cerebro.

PET.
Tomografía emisión de positrones. Inyectar al paciente. Disolución de glucosa radiactiva. Positrones se detectan (glucosa emite positrones, antipartículas del electrón).
Glucosa para los órganos. Las que más consumen son .Músculos en movimiento
                                                                                       .Cerebro
                                                                                      . Tumor metabólico al dividirse continuamente consume mucha glucosa.

Detectores localizan los positrones y forman imágenes coloreadas según cantidad de emisión.
Las máquinas Pet son muy caras y la tienen muy pocos hospitales, es muy eficaz porque permite detectar minúsculos tumores, trombos, primeros signos de esquizofrenia, alzheimer y epilepsia.: Mucha actividad

Cámara termografía
Mide la temperatura del cuerpo es las diferentes zonas, depende su actividad que estaremos haciendo metabólica = imágenes coloreadas. Detectan tumores.

Densitometría Ósea
Consiste en medir la densidad de los huecos (calcio) mucho calcio es denso. Se mide con bajas dosis de rayos x. El calcio es un problema para las mujeres posmenopáusicas (descalificación) esta descalificación afecta al 54% posmenopáusica y de ella el 30% tiene osteoporosis (severa), peligro de fractura.
  


1.2-TRATAMIENTOS.
Cuando nuestro médico de cabecera nos diagnostica la enfermedad nos recomienda un tratamiento.
En la mayoría de los casos nos va a recomendar medicamentos como los antibióticos (disminuyendo la mortalidad por infecciones).

La industria farmacéutica no para de investigar nuevos medicamentos, estos nuevos medicamentos como los antiguos se sacan de plantas tropicales, teniendo como consecuencia la pérdida de la selva y biodiversidad, sin recibir royaltis las tribus que descubran estos remedios.
Otros medicamentos se obtienen de modificar medicamentos ya conocidos para aumentar se efectividad (proteínas).
Otra forma de obtener medicamentos es a través de la ingeniería genética, pues coge el gen humano y lo inyecta en una bacteria fabricando grandes cantidades de insulina, interferón o interleuquina.
Otro tratamiento puede ser a través de una operación por cirugía, cada vez se hacen menos invasivas es decir que tengan menos daño por dentro.
Las operaciones en quirófano tienen que estar perfectamente desinflado pues sino puedes coger infecciones hospitalarias, siendo estas las más graves.
Otro tratamiento se realiza cuando se va a urgencias, como por ejemplo una persona tiene el ritmo cardiaco y respiratorio bajo, poniéndote una mascarilla de oxígeno, te dan masajes cardíacas o inyectan sustancias para el corazón.
Cuando la persona está establecida se le realizan pruebas para obtener un diagnóstico.
Se llama medicamento a toda aquella sustancia que cura o previene (vacuna) algunas enfermedades humanas o animales, existiendo una gran variedad de fármacos para las enfermedades más comunes no raras, pues para las raras sale poco rentables.
Los medicamentos antes de comercializarse deben realizar unos estrictos controles para minimizar los efectos secundarios.
Los medicamentos no se deben consumir sin necesidad, sin prescripción médica (automedicación) y sin seguir las instrucciones del médico.
La automedicación es potencialmente peligrosa porque enmascara los síntomas además puede estar contraindicada contra esa persona o dolencia.
Los medicamentos sin receta no son peligrosos, pues son antiguos y se conocen sus efectos, si después de todo esto los síntomas permanecen tienes que ir urgentemente al médico.

2.-TRASPLANTES

Es lo más espectacular de la medicina moderna pero no lo más importante, pues se benefician pocas personas, cuando una persona que tiene una muerte cerebral(traumatismo craneoencefálico)sigue viva, respira, late el corazón pero el cerebro no tiene señales eléctricas sin daños en sus órganos y ha de firma el familiar más cercano.
El plazo máximo para poder trasplantar los órganos es de 24 a 48 horas, pero para ello los receptores han de ser histocompatibles (con los mismos tejidos) con el donante para minimizar el rechazo.
Cuando todo lo anterior se acepta (firma el familiar, etc...) se enfría al donante bajándole la temperatura para poder así extraer los órganos y guardarlos refrigeradamente, estos se trasplantan por medios como el avión o tren de forma muy rápida.
La principal dificultad que tienen los trasplantes es superar el rechazo producido por el sistema inmunitario, pues los trasplantados deben de tomar de por vida fármacos inmunosupresores que impiden el rechazo, la dosis depende de la compatibilidad con el donante.
Ser trasplantado tienen sus beneficios y es tanto el beneficio que hay muchísima demanda y poca oferta (órganos disponibles), esto se podría solucionar a través de xenotrasplantes (órganos de animales) como el cerdo que son anatómicos (forma) y fisiológicos (funcionamiento) muy semejante, además tiene como ventaja que se puede modificar genéticamente, el problema que tiene es superar la barrera inmunológica entre especies.
Otra forma de solucionar el problema es el auto trasplante haciéndose con células madres del propio individuo (cordón umbilical), actualmente se ha descubierto que hay tejidos en adultos células madres como:
-         Médula roja de los huesos.
-         Piel
-         Médula espinal
Este proceso se denomina diferenciación celular, las células madres son células embrionarias y totí potentes (puede se cualquier tejido) y tienen capacidad para regenerar cualquier órgano, evitando el rechazo del auto trasplante.

2.1.-HISTORIA DEL TRASPLANTE

En la historia ha habido 9 premios novel mediante numerosas investigaciones y descubrimientos.


ALEXIS CARREL (1873-1944) fue el padre de los trasplantes.
Él encontró la solución para los problemas quirúrgicos, como restablecer el flujo sanguíneo en el órgano trasplantado (siendo este el problema esencial) conectando correctamente los vasos (arterias, venas de hasta un diámetro de cerilla) cosiéndolas con aguja y controlando el flujo sanguíneo en los extremos.
En 1908 extrajo los riñones de un perro y le trasplanto sólo uno sobreviviendo este.
En 1912 le dieron el premio novel y 2 años después dijo que esta técnica se podía usar en humanos, observó que los trasplantes entre perros distintos no sobrevivirían porque eran rechazados.

PETER MEDAWAR (1915-1987)
Se dedicó ha hacer injertos de piel y descubrió que el rechazo era inmunológico y que dependía de la construcción genética del donante y receptor.

FRANK MACFARLANE BURNET (1899-1985)
Fue el primero en dar una teoría del sistema inmunitario como principal sistema defensivo, distingue lo propio de lo extraño siendo la causa de los rechazos.

BENACERRA, DOUSSET, SNELL
Descubrió que en la membrana celular hay una proteína denominadas antígenos de histocompatibilidad reconocidas por el sistema inmunitario como propio o extraños en cuyo caso las ataca (rechazándolas).
Estas células de histocompatibilidad dice el órgano, especie e individuo siendo estos antígenos específicos.

MURRAY Y THOMAS
Descubrieron que mediante la radioterapia y ciertas sustancias (azatriopina) se disminuye el rechazo siendo inmunosupresores. El exceso de estos hace que se disminuya el sistema inmunitario que favorece a infecciones oportunistas.La principal dificultad técnica de trasplantes es el rechazo.



3.-INVESTIGACIÓN FARMACOLÓGICA

Desde que comienza la investigación de un nuevo fármaco hasta su comercialización pasa entre 8 y 12 años, la mayoría se desechan (1 de cada 100.000 sustancias)
Hay sustancias que son artificiales (no fabricadas por seres humanos) dependiendo mucho de la informática, siendo moléculas virtuales.
La mayoría de los medicamentos son naturales pues se han sacado de los seres vivos, como por ejemplo:
* Las defensas de los hongos y plantas contra bacterias y virus.
*AZT contra el SIDA se saca del esperma del arenque.
*Eladona para la hipertensión se saca de la saliva del pulpo.
*Digitalina para el corazón se saca del digitalis purpúrea.
*Morfina contra el dolor se saca de papaver somniferum.
*Aspirina se saca de la corteza del sauce.
Hay medicamentos que se han estudiado para una cosa y se usan de otra forma como por ejemplo:
La viagra contra la hipertensión, los voluntarios comentaban que aumentaba la frecuencia e intensidad de las erecciones usándose para los impotentes, no cambiaban ni la actividad sexual ni eyaculación precoz.
El problema de este uso en los jóvenes, es que pensaban que aumentaban la actividad sexual consumiéndolas como drogas produciendo cambios en la presión sanguínea pudiendo ser peligrosos.

La principal investigación de la farmacología es la experimentación con animales y los ensayos con los seres humanos.
La experimentación con los animales está mal vista socialmente pues las leyes regulan su uso para minimizar el dolor y la muerte de los mismos y para ello se buscan sustitutos:
Virtualmente se usan seres vivos más primitivos como chimpancés o gusanos, cultivos celulares, sin embargo estos sistemas no logran sustituir la experimentación.
A.- ÚLTIMOS ENSAYOS.

Como paso previo a la autorización de un medicamento se hace la experimentación con animales.
En primer lugar se usan bacterias a las que se le dan varias dosis para ver su capacidad cancerígena, es decir, si produce mutaciones y si las produce se desecha.
En segundo lugar se usan animales superiores como: ratones de laboratorio o animales no roedores, por que los resultados pueden ser diferentes.
Ha ambos se le someten una mayor dosis comprobando si la dosis es tóxica para la mitad de ellos, después se ven los órganos afectados, si tiene efectos en la fertilidad y si produce daños fetales, además de ver si el efecto en la toxicidad crónica, comprobando si es cancerígeno a argo plazo.
En tercer lugar se ensaya con las personas teniendo tres fases:

1.- Se realiza a 20 voluntarios durante un mes, estos cobrando y una vez informados de los riesgos han de firmar un justificante.
Esto sirve para conocer la dosis como se distribuye por el organismo y como se elimina, además de comprobar si tiene efectos secundarios.
2.- Se realiza a 100 voluntarios durante varios meses, estos cobrando y una vez informados de los riesgos han de firmar un justificante, la diferencia con el caso anterior es que estos ya están infectados.
Se realiza un ensayo de doble ciego en el cual el 50% son nuevos medicamentos y el otro 50% son antiguos, esto se realiza para ver si se produce el efecto placebo (se creen que están buenos por el simple hecho de tomarlos), además también sirve para que el investigador no tenga expectativas.
3.- Se realiza en 1.000 voluntarios que tuvieran la enfermedad hace 5 años, estos no cobrarían y una vez informados de los riesgos deberán firmar el justificante.
Estos informes pasan a manos de las autoridades sanitarias estos procesos son muy largos por lo que existen ensayos experimentales siendo indisonminatorio, como por ejemplo la talidomida.  

B.- COMERCIALIZACIÓN DE UN FÁRMACO.

Entre los países ricos el Estado está obligado a vigilar la inocuidad (no producir daño) y calidad de los bienes del consumo, para estos controles son muy importantes los medicamentos.
Existe una agencia española del medicamento que autoriza su comercialización de nuevos medicamentos, también existe una autoridad europea con la misma función.
La FDA es una agencia estadounidense que es la mejor y más famosa. (Administración de Alimentos y Drogas). Estas agencias comprueban los datos de as compañías farmacéuticas, además de consultar a varios especialistas la investigación, la experimentación y los ensayos con humanos incluso el papel farmacéutico tardando 2 años.

Todo esto unido puede tardar hasta 10 años y unos 65 millones de euros.
Una vez recibida la autorización de la agencia española del medicamento, esta empresa puede comercializarlo en exclusiva durante 20 años.
Durante este tiempo recuperan el dinero invertido en la investigación además de las además de los genéricos, denominadas patentes.
Una vez transcurridos estos 20 años cualquier empresa farmacéutica puede copiar y comercializar el fármaco denominado genérico.
Estos genéricos pasan también controles además de una autorización, antes de ser comercializados. Los genéricos son muchos más baratos siendo esto una ventaja para el consumidor y el Estado, sin embargo para las multinacionales farmacéuticas se ven perjudicadas por una disminución de beneficios por lo que argumentan que van a hacer menos inversiones en nuevos fármacos.
Este debate es principalmente importante en la India o Brasil en el que el mercado de genéricos es muy importante, pero esto es ilegal.

4.- ¿LA SALUD, UN DERECHO FUNDAMENTAL O UNIVERSAL?

La medicina es cara, incluso para los países ricos por eso se inventaron los seguros sanitarios siendo el primero del mundo en Alemania.
El Estado recaudaba las contribuciones las contribuciones de empresas y trabajadores para costear los gastos de la medicina, siendo un seguro público pero puede haberlo privado.
Todos los sistemas sanitarios tienen dificultades para tratar adecuadamente a toda la población y cuadrar sus cuentas.
En los países pobres esto no pasa, pero también en los países ricos tampoco puede llegar a todos, unido esto a la mala gestión de recursos inadecuados.
Desde la II Guerra Mundial se establecieron dos posturas para mejorar la salud de la población.
Una postura piensa en campañas intensivas como (vacunas, cáncer de mama o próstata para su detención precoz, SIDA)
La segunda postura se planteaba la construcción de infraestructura sanitaria local (ambulatorio) para promover así la medicina preventiva.

Naciendo en este momento la OMS (1948) con el único objetivo de alcanzar el máximo nivel de salud para la población.
Ambas posturas son complementaria, pues la atención ambulatoria permite la medicina preventiva como:
-         Dieta adecuada.
-         Atención maternal
-         Atención infantil
-         Agua potable y saneamiento
Además de con las campañas.

5.- ¿MEDICINAS ALTERNATIVAS?

¿Existen medicamentos oficiales y alternativos?
No, solo la oficial, puesto que los otros no pasan los controles correspondientes además de no indicar para que sirven.

Algunas de estas medicinas alternativas son:
Acupuntura- trata de la inserción y la manipulación de agujas en el cuerpo con el objetivo de restaurar la salud y el bienestar en el paciente, los acupuntores usan esta técnica para tratar el dolor.
Osteopatía: consiste en tratar las disfunciones, la hipermovilidad, etc... Que se puedan encontrar en la columna vertebral, articulaciones, sistema nervioso.
Esto busca recuperar el equilibrio corporal perdido con diversas técnicas terapéuticas (manipulaciones articulares, técnicas de energía muscular)
Ningún tratamiento es el mismo para otro pues cada caso es diferente)
Aromaterapia: utiliza aceites vegetales concentrados para mejorar la salud física y emocional. A diferencia de las plantas utilizadas en herbolarios, los aceites no se ingieren sino que se inhalan o aplican en la piel.
Naturopatía: está basada en medios naturales que intentan recuperar el estado de la Salud.

ACTIVIDADES PAG 40:
Un gran consorico internacional estudiara los efectos secundarios de los farmacos

1) Averigua en qué consisten los daños hepáticos que puede provocar un medicamento.

Los daños hepáticos pueden provocar: Destrucción de células hepáticas (lesiones Hepáticas agudas), Obstaculización del flujo biliar causando Colestasis, Daño hepático crónico, Cirrosis, Hipersensibilidad, Reacciones alérgicas, Acumulación de grasa (esteatosis), Reacciones inmunitarias, Tumores.

2) ¿Recuerdas que algún medicamento te haya ocacisionado efectos secundarios?
No.

3) ¿Qué opinas sobre el hecho de que estas investigaciones se lleven a cabo en laboratorios universitarios y que las compañías farmacéuticas solo pueden contribuir con fondos y orientación? 

Pienso que es el más adecuado puesto que las empresas farmacéuticas deben centrarse en la creación de nuevos fármacos.

4) ¿Qué ventajas e inconvenientes encuentras en la farmacogenómica?

Ventajas:

La ventaja de la Farmacogenómica, en este sentido, es doble: por una parte, se centra en el diseño de medicamentos dirigidos a una enfermedad concreta que tiene un marcado carácter genético y, por otra parte, en el diseño de medicamentos que evitan toxicidades debido a un fallo metabólico.
El medio ambiente, la dieta, la edad, el estilo de vida y la salud influyen en los efectos de los tratamientos farmacológicos.

 Inconvenientes:
        
* Especificidad limitada de las drogas
* Efectos adversos a la administración de la droga
      * El fenotipo puede estar influido por varios factores como otras drogas, hormonas u otras enfermedades.

5) Estos titulares de noticias singulares sobre transplante durante el pasado año. Elige una, o más si te apetece, e investígala. Si otros compañeros eligen otras, podéis dedicar un rato de la clase a comentarlas. Puede surgir un debate interesante, ya que el mundo de los transplantes no solo tiene que ver con la ciencia, sino también con la ética, la psicología, la economía…

BARCELONA.- El Hospital Clínic de Barcelona ha efectuado con éxito los dos primeros trasplantes renales que se realizan en España en los que donante y receptor tienen grupos sanguíneos incompatibles, condición que hasta ahora suponía "una contraindicación absoluta" para llevar a cabo la intervención.
En el primer trasplante, que se realizó el pasado 3 de octubre, la receptora y la donante son dos hermanas de 33 y 28 años, respectivamente, que ya han obtenido el alta médica; mientras que el segundo paciente es un hombre de 36 años que ha recibido el riñón de su madre. Ambos también se encuentran en perfecto estado de salud.
El éxito de estas intervenciones, según ha explicado el doctor Rafael Gutiérrez, del servicio de Urología de este centro, demuestra que "no hay trasplante imposible", pues se ha conseguido romper "una barrera históricamente insuperable", como es el rechazo inmunológico inmediato que experimenta un receptor al que se le trasplanta un órgano de una persona con un grupo sanguíneo diferente del suyo.
Cuando se mezclan sangres de grupos diferentes, las moléculas actúan como antígenos, produciendo anticuerpos defensivos, lo que conlleva la destrucción de las células sanguíneas "invasoras" y, en consecuencia, la descomposición de la sangre del receptor.
Para detener este proceso, el equipo médico del Clínico ha utilizado una técnica, patentada en Suecia, que permite filtrar la sangre del paciente y eliminar exclusivamente los anticuerpos peligrosos que conducen al rechazo del órgano, para retornar de nuevo al enfermo tanto sus células como su propio plasma.
Hasta ahora, este último avance en trasplante renal se realizaba en países como Suecia, Estados Unidos o Japón, un estado en el que la actividad de trasplante se basa prácticamente en la utilización de donantes vivos debido a la mínima tasa de donantes cadáveres por motivos religiosos.
La experiencia aportada por estos países evidencia que los resultados de los trasplantes entre personas con grupos sanguíneos incompatibles son comparables a los obtenidos con los donantes vivos convencionales, según ha indicado el doctor Federico Oppenheimer, director de la Unidad de Trasplante Renal del Clínico.
Oppenheimer ha señalado que esta nueva vía que se abre en el campo del trasplante renal no debe hacer que se multiplique el número de intervenciones que se realizan cada año en España, sino que ha de efectuarse "en aquellos casos en que no hay otras alternativas". Es decir, en pacientes que, tras haber rechazado otros órganos y llevar años en lista de espera, tienen este trasplante como única solución.

3. TRECE BARRERAS AL PROGRESO SANITARIO GLOBAL : PAG 42,43
1)     En el artículo se citan algunos casos en los que la población rechazo propuestas de mejora sanitaria. Profundiza en algunos de ellos y propón alternativas que hubieran facilitado el encuentro entre ambas posturas.
Las mosquiteras blancas contra la malaria rechazada por algunos pueblos debido al color, una de muchas alternativas serie cambiar su color.
La negativa de Zambia a introducir alimentos genéticamente modificados por considerarlos peligrosos para la salud, el medio ambiente y la economía. Lo hubiera facilitado con introducir alimentos saludables.

2)     Imagina un caso hipotético para cada uno de los obstáculos que se han identificado en materia de salud mundial.

3)     ¿Podrías encontrar situaciones en los países desarrollados en los que una propuesta científica para mejorar la salud se encuentre con barreras éticas, sociales o culturales?

Se podría encontrar muchas dificultades porque en los países ricos hay mucha variedad de culturas, barreras éticas y sociales.
4. EL POTENCIAL DE LA NANOMEDICINA: PAG 44,45
1)     Busca información sobre el grupo europeo de ética de las ciencias. ¿Quién lo financia? ¿Qué formación tienen sus miembros? ¿merecen confianza sus opiniones?

Lo financia la EU. El grupo europeo de la ética de las ciencias integrado por 12 miembros, provenientes de diferentes países y expertos en disciplinas diversas como la biología y la genética, la medicina, la informática, la filosofía o el derecho. Si claro todo el mundo merece una oportunidad en sus teorías.

2)     ¿Qué aplicaciones de la nanotecnología se describen en el artículo? ¿qué riesgos aprecian sus detractores?

Se dice que se podrían utilizar para un diagnóstico más preciso para lograr nuevas aproximaciones medicas de diagnostico y de tratamiento.
Para alguna seria aplicaciones extraordinarias que abre puertas a un tipo de medicina, y para otros, a pesadillas de robots que se introducen y se reproducen sin control en el cuerpo.
3)     ¿Sobre qué dos aspectos del desarrollo de las nanotecnologías llama la atención del grupo europea de ética de las ciencias?

El primero es la seguridad de los productos y el segundo es que las nuevas tecnologías pueden reunir características que son consideradas de otro modo en las regulaciones existentes

4)     ¿Sabes si cerca de donde  vives hay científicos investigando en nanotecnologías? Averígualo.

Si, en Andalucía se puede encontrar investigando en Córdoba.

 
5. TRES VERSIONES DE UNA NOTICIA: PAG 46,47 Y 48

1)     ¿Cuál de los tres artículos te parece que explica mejor la noticia? ¿Qué aporta cada uno?

Me parece que el artículo 3 es el que se explica mejor, porque me da la sensación de ser mas repleto de información.

2)     ¿Cuál es la ventaja de la creación de un órgano para trasplante a partir de células madre posible receptor?

La ventaja seria que el paciente no tendría que esperar para un trasplante y de ello hubiese menos rechazo.

3)     ¿Qué supone este logro de la ciencia? ¿Qué camino abre a la investigación en medicina?

Supone un gran avance en la ciencia que resolvería muchos problemas a aquellas personas con enfermedades ya sea por las células madre o por otro tipo.

4)     ¿Qué se puede conseguir mediante el cultivo de células madre?

Se conseguiría desarrollar vasos sanguíneos u órganos completos, listos para trasplante, que se generarían a partir de las células del propio paciente.

5)     ¿Qué idea previa sobre las células cardiacas, objeto de debate, ha sido confirmada con esta investigación?

La idea más importante es que las células del corazón pueden regenerarse, llegando a ser capaz de dividirse y de producir tejido muscular, vascular o de conducción.


EL ANONIMATO EN LOS TRANSPLANTES NO ES UN DOGMA

1) La ley se refiere, precisamente a los donantes de vivo ya que solo se podían hacer trasplantes entre familiares y en estos casos el anonimato no tiene sentido.
2) En EEUU no hay debate público sobre el asunto en la donación no anónima siempre ha habido un trasfondo ético, en EEUU el sistema abierto o dirigido ha aportado también numerosos beneficios, están dispuestos a llegar al punto de que sea la oferta y la demanda la que decida en los asuntos también de los trasplantes.
3) Hay dos grupos el que piensa que siempre cuando se recibe un órgano que te da calidad de vida, tienes necesidad de agradecérselo a la familia y otro que piensa que es mejor no saber quién es el donante ya que esto puede crear un vinculo enfermizo y esto consigo traer problemas.
4) El trasplante en cadena trata de que un donante altruista inicia la cadena. Se ofrece a alguien cercano al receptor que sea donante para otra persona. El trasplante cruzado trata de que dos parejas receptor y donante se coordinen para intercambiar órganos con el objetivo de que aumenten las donaciones.







EL OVARIO ARTIFICIAL NACE, CRECE Y SE REPRODUCE

1) Básicamente la medicina regenerativa consiste en crear órganos a través de células madre del mismo paciente

2) Los órganos artificiales se crean a través de técnicas de bioingeniería, utilizando la reprogramación celular que consiste en invertir el reloj biológico celular esto quiere decir que un órgano adulto termine siendo una célula parecida a las embrionarias.

3) El reimplante del tejido ovárico es una técnica que sirve para poder salvaguardar dicho tejido. Esto sucede cuando en las mujeres se les detecta un tumor en los ovarios y a causa de los tratamientos de quimioterapia y radioterapia puede verse dañado su aparato reproductor, con esta técnica puede ser reimplantado, consiste en extraer por medio de laparoscopia la corteza de un ovulo que contiene miles de ovocitos inmaduros y congelarla una vez la paciente se ha recuperado se le reimplanta el tejido en otro ovulo al cabo de varios meses si todo ha ido bien la mujer recupera su función ovárica. Los inconvenientes que tiene esta técnica son:  el ovario solo vuelve a trabajar durante un cierto periodo de tiempo, no sirve para todos los tipos de cáncer por ejemplo las leucemias y una vez reimplantados no se descarta que existan células malignas que puedan reactivarse en el cuerpo de la mujer.

4) Los científicos de la universidad de Brown crearon un molde a partir de un gel para usarlo como base de cultivo tridimensional sobre el que trabajaron. Sobre esta matriz  recrearon el funcionamiento de un ovario en el laboratorio al combinar 3 tipos de células del ovario.

5) El equipo de Anthoni Átala  consiguió que conejos con lesiones en el pene volvieran a tener erecciones después de crear tejido cavernoso en el laboratorio y trasplantárselos a los animales, volviendo a recuperar la función reproductora.

6) El centro de investigación Príncipe Felipe de Valencia estudia la creación de un
Testículo artificial. En el Hospital Gregorio Marañón tiene como estudio el diseño en laboratorio de un corazón que pudiera servir para auto trasplantarlo al paciente con dolencias cardiacas.

7) En el hospital clínic de Barcelona se llevo a cabo de manera exitosa un trasplante de tráquea.

8) Son un tipo de célula madre con características pluripotenciales que derivan artificialmente de una célula que inicialmente no lo era. Básicamente la utilidad de esta célula son las de producir células de estas características.




EL AMOR ES QUIMICA Y ALGO DE AMISTAD

1) Depende del tipo de gen que uno tenga y de la vinculación que tengas con tu pareja.

2) Se basa en sus experimentos de imagen cerebral por resonancia magnética funcional.1º el impulso sexual, indiscriminado, una fuerza autónoma que desata la búsqueda de pareja en cualquier acepción del término; luego la atracción sexual selectiva; y por último el cariño, el lazo afectivo de larga duración.

3) El amor humano puede que haya evolucionado a partir del ritual de elección de pareja, o el cortejo de atracción típico de los mamíferos; se caracteriza por un notable despliegue de energía, persecución obsesiva, protección abusiva de la pretendida pareja y belicosidad ante posibles rivales.

4) Cuando un individuo mira a otro como único y especial. En animales duran unos minutos en humanos hasta un año y medio.

5) La oxitócica afectan al circuito del placer cerebral, esta diseñado para mejorar el área de citas y relaciones en tu vida.

6) Provoca el beneplácito de tener una pareja estable y una vida sexual muy activa.

7) Los hombres con más testosterona en la sangre tienden a practicar mas sexo pero también las mujeres suelen sentir mas deseo sexual alrededor del periodo de ovulación, cuando suben los niveles de testosterona.

8) Es el llamado córtex cingulado anterior, en un experimento independiente, esta misma zona resultó activarse cuando el equipo del voluntario metía un gol una coincidencia que admite varios tipos de interpretación, o tal vez ninguna.

EN MEDICINA, MÁS NO ES SIEMPRE MEJOR.

1) Se llama consumismo medico a la atención sanitaria innecesaria y abusiva. Las consecuencias son insatisfacción con la asistencia sanitaria y retraso de la solución de los trastornos. 
2) En mujeres entre 40 y 49 años, por cada 1904 mamografías se evita una muerte, entre 50 y 59 años, por cada 1339 pruebas se evita una y entre 60 y 69, una muerte por cada 377.Aumenta cuanto mayor es la edad.
3) 50 y 100 falsas por cada 10 años de cribado y entre 2 y 10 se someterán a cirugías y tratamientos innecesarios.
4) Aumenta la posibilidad de un falso positivo y pasar por una biopsia. 
5) Tratar lesiones que desaparecerán por si solas. 
6) Se necesitan 600.000 al año mientras que se hacen más de un millón.

REALIZA LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES DE LAS PÁGINAS 102 Y SIGUIENTES DEL LIBRO:

1)     PREVISIONES PARA LA DIABETES.

a)     ¿De qué variables crees que puede depender el incremento del porcentaje de diabéticos en una zona geográfica?

La diabetes aumenta siempre que no haya una alimentación regulada. Las personas obesas tienden a tener diabetes,  la herencia puede ser uno de los factores, si tus padres o abuelos han tenido diabetes, probablemente haya una correspondencia genética.

b)     Propón actuaciones para reducir esta tendencia.

• Coma más fruta y verduraComa por lo menos cinco porciones de fruta y verdura al día.
Realice actividad física – 30 minutos de actividad enérgica al día bastan para reducir la tensión arterial.
Consuma menos sal y evite la comida precocinada – Intente limitar el consumo de sal a menos de cinco gramos al día (equivalentes a una cuchara de café).• Deje de fumar – Su riesgo de contraer una enfermedad coronaria se reducirá a la mitad en un año y volverá a su nivel normal en un plazo de 15 años.• Mantenga un peso saludable – Perder peso, especialmente si va unido a un menor consumo de sal, reduce la tensión arterial.

2)     GASTO SANITARIO.

a)     ¿Explica esto los datos del gráfico sobre el gasto por individuo en las distintas comunidades autónomas? Razona tu respuesta

En Andalucía, Cataluña, Madrid y Valencia representan, por tanto, el 55% del presupuesto total para gasto sanitario, seguidas por Galicia, Castilla y León, Castilla La Mancha, País Vasco y Canarias que explican el 27% del total. Las ocho Comunidades Autónomas restantes suponen un 16% del presupuesto.

b)     ¿Existen otras variables que puedas imaginar?

El nacimiento de persona, esto incrementa el gasto.

3)     PRUEBAS FRECUENTES

a)     Realiza un histograma con los datos totales.

   Análisis del sidaà1
   Análisis de sangreà10
   Análisis de orinaà8
   Radiografíaà7
   Análisis de alergiaà4
   Electrocardiogramaà5
   Resonancia magnéticaà3
   Citología vaginalà3
   Ecografíaà0
   Mamografíaà1

b)     ¿Cuás es la prueba diagnóstica más frecuente? ¿Y la más extraña?

Las pruebas más frecuentes es la prueba de orina, sanguínea y la más extraña la prueba excreta.

4)     ACTIVIDAD FISICA.
a)     Con los datos de las tablas realiza un histograma para los adolescentes que realizan ejercicio los siete días de la semana.

Realizan ejercicio durante 7 días a la semana:
Los chicos:                                                     Las chicas:

11 a 12 años: 24,1%                                       11 a 12 años: 13,2%

13 a 14 años: 21,9%                                       13 a 14 años: 12,2%

15 a 15 años: 17,8%                                        15 a 15 años: 8,8%

17 a 18 años: 17,8%                                         17 a 18 años: 9,1%


b)     ¿Qué grupo de adolescentes piensas que son los más activos físicamente? Razona tu respuesta.

Los adolescentes más activos físicamente son: entre 11 y 12, ya que practican actividades físicas en el colegio.

c)      ¿En qué grupo te encuentras tú? ¿Piensas que haces suficiente ejercicio físico?
Yo me encuentro entre las personas activamente físicas, ya que practico ejercicio todos los días.

5)     TASA DE TRANSPLANTE.

a)     Averigua qué lugar ocupa en Europa ¿y en el mundo?

España ocupa la primera posición en Europa y mundialmente.

b)     ¿Puedes estimar cuántos trasplantes se han llevado a cabo en tu comunidad autónoma en 2006?
Se han llevado a cabo 209 aprox.